ラバーダム防湿
リトリートメント・下顎第２大臼歯 再根管治療
56歳男性
2次カリエス
噛むと違和感がある
Previously treated
Symptomatic apical periodontitisと診断
Appointment 2Days
Chair time 210min
発見されていない根管が感染源であることが多い。
大分市医療法人AUN
精密歯科治療専門医
安倍憲一
リトリートメント・上顎第一小臼歯再根管治療（破折リーマー除去）
56歳女性
根尖病変・臨床症状なし。
Previously treated
Nomal apical tissuesと診断し
修復治療予定の為、予防的再根管治療を選択されました。
再根感治療、グラスファイバーレジン築造、テンポラリークラウンまで
Appointment 2Days
Chair time 180min
術前に症状やレントゲン像で病変が無くてもしっかりとした歯冠修復を行うと
リーケージ（漏洩）がなくなる為か根尖病変ができる事を経験します。
再修復や外科的歯内療法のリスクを少しでも下げる為、
レントゲン的に問題のある根管治療済み歯は予防的な精密再根管治療をお勧めしています。
大分市医療法人AUN
精密歯科治療専門医
安倍憲一
イニシャルトリートメント・精密根管治療（根尖性歯周炎の予防的抜髄）
62歳女性
冷たいものがしみる
Reversible pulpitisと診断し治療開始
当日根管充填、レジン築造
Appointment 1Day
Chair Time 100min
歯髄を温存するかどうかは多くの条件を考慮して意志決定します。
今回はカリエスが大きく術前に説明していた
Asymptomatic irreversible pulpitis
である可能性が高いということと、患者の年齢を考え抜髄しました。
ラバーダム防湿、滅菌された器具。可及的に無菌的な処置を行えば90％以上で根尖性歯周炎の予防が達成されます。
ちなみに日本の平均的な成功率は50％以下と言われています。
神経を取ったら歯がダメになるというのは本当でしょうか？
初めての治療こそ精密歯科治療をお勧めしています。
大分市医療法人AUN
精密歯科治療専門医
安倍憲一