むし歯が見つかると、「削って詰める」という治療を思い浮かべる方が多いと思います。

しかし現在のむし歯治療では、むし歯を見つけたら必ず大きく削る、という考え方ではありません。

 

大切なのは、むし歯がどの程度進んでいるのか、現在も進行しているのか、

そしてその歯を守るためにどこまで治療が必要なのかを判断することです。

 

初期のむし歯なら、削らずに経過を見ることがあります

 

むし歯は、歯からミネラルが失われる「脱灰」と、

唾液やフッ化物などによってミネラルが戻る「再石灰化」のバランスが崩れることで進行します。

 

そのため、まだ穴になっていない初期のむし歯では、

• フッ化物を利用する
• 歯磨きを改善する
• 間食や糖分の摂取頻度を見直す
• むし歯の進行状態を定期的に確認する

といった方法によって、削らずに管理できる場合があります。

 

現在のむし歯治療では、早期発見と、健康な歯質をできるだけ保存する低侵襲な治療が重視されています。

穴が開いたむし歯では、必要な範囲を治療します

 

歯に明確な欠損が生じている場合や、むし歯の進行を止めるために修復が必要な場合には、むし歯を除去して詰め物などで修復します。

 

なぜならば、プラークがそこに停滞することが確定しており

むし歯の進行も確定するからです。

 

ここでも重要なのは、必要以上に健康な歯を削らないことです。

 

現在のむし歯治療では、「むし歯を全部削り取る」という単純な考え方ではなく、むし歯の深さや進行状態を評価し、できるだけ歯質を保存しながら治療することが重視されています。

 

精密に削る技術は重要です。しかし、それだけではむし歯は治りません

 

マイクロスコープなどの拡大視野を使用することで、肉眼では確認しにくい細かな状態を観察しながら治療できるという利点があります。

精密に削る技術は、むし歯治療において当然重要です。

しかし、どれだけ精密に治療しても、それだけでむし歯という病気が「完治」するわけではありません。

 

むし歯には、

• 食生活
• プラークコントロール
• フッ化物の使用
• 唾液の状態
• 間食の頻度
• これまでのむし歯経験

など、さまざまなリスク因子が関係しています。

 

そのため、精密に治療した歯であっても、むし歯の原因となる環境が改善されなければ、新たなむし歯ができたり、治療した歯が再びむし歯になったりする可能性があります。

つまり、

 

「精密に治療すること」と「むし歯になりにくい環境をつくること」の両方が重要なのです。

 

歯を長く残すために必要なのは「治療＋リスク管理」

 

むし歯治療は、

診断 → 必要最小限の治療 → 精密な修復 → 再発・新規う蝕の予防 → 定期的な評価

という一連の流れとして考えることが大切です。

 

歯を長く残すためには、歯科医師による精密な診断・治療だけでなく、

患者様ご自身による日々のリスク管理も欠かせません。

 

「どれだけ精密に治療したか」だけではなく、「治療後にどれだけ良い状態を維持できるか」。

そこまで含めて、むし歯治療だと私たちは考えています。

 

ですから、私たちはむし歯治療をする際にう蝕リスク検査（唾液検査）を行います。